威灵仙妙用

　威灵仙为毛莨科植物威灵仙、棉团铁线莲或东北铁线莲的根及根茎，历来以“祛风湿，通经络”为主要功效，是治疗风湿痹痛之良药。随着对威灵仙临床应用及药理作用研究的不断深入，不仅用于风湿痹证，还用于梅核气、尿路结石、便秘、癌症等疾病的治疗，兹概述如下。

　　1　祛风除湿，通络止痛

　　威灵仙辛散温通，其性善走，既祛在表之风，又化在里之湿，通经达络，可导可宣，主治风湿痹痛，尤善治腰脚疼痛。《海上集验方》曾言：威灵仙“去众风，通十二经脉”。威灵仙入药最早见于南北朝梁代姚僧垣之《集验方》，该书载：治肾藏风壅积，腰膝沉重，用威灵仙末和蜜丸，桐子大，温酒下。《太平圣惠方》载威灵仙散，辄用威灵仙150g，捣细罗为散，于食前温酒调下3g，逐日以微利为度，治腰脚疼痛久不瘥。皆是取其祛风通络止痛之功。现代医家秉承前人用药经验，对此应用有所发展，所谓痹证包括现代医学的风湿及类风湿性关节炎、坐骨神经痛、骨质增生、痛风、肩周炎等多种疾病。如李氏用海马威灵汤治疗类风湿性关节疼痛，方用威灵仙30g，海马1条(研末另冲)，茯苓皮、地骨皮、炙蕲蛇各20g，自然铜10g。水煎，白酒1杯送服。共治45例，治愈11例，显效15例，好转10例，无效9例。［1］于氏治坐骨神经痛，用铁脚威灵仙自然阴干，研末。每服1汤匙，酒下或开水送服。［2］吕氏治跟骨骨刺疼痛，用威灵仙100g，浸入食醋1000g内，约2～4小时，然后煮沸15分钟，待稍温后浸泡患处20分钟(先熏后洗)，用力按摩患处。1日3～4次，1剂用2天，一般3～4天，多则7～15天，疼痛缓解或消失。［3］韦氏以镇痛消风汤治疗痛风，并认为方中威灵仙可解除尿酸性疼痛。［4］现代药理研究证实，威灵仙对小鼠热板法疼痛反应能提高痛阀，其浓煎剂还有消炎作用。

　　2　祛痰散结

　　威灵仙具有疏通血滞痰阻，消散积块之功。《本草正义》说：“威灵仙，以走窜消克为能事，积湿停痰，血凝气滞，诸实宜之。”《普济方》化铁丸治痞积，即用威灵仙、楮桃儿各30g，为细末，每服9g，温酒调下。《本草纲目》戴治停痰宿饮，喘咳呕逆，用威灵仙、姜半夏为末，皂角水熬膏，丸绿豆大，每服7～10丸，姜汤下，1日3服，1月为验。现代临床常用威灵仙治疗某些痰气、瘀血互结之证。如魏玲玲将其用治梅核气，每次30g，入半夏厚朴汤以理气散结，屡用屡效。王氏治双侧输卵管阻塞不通合并多发性子宫肌瘤，用威灵仙40g配鳖甲、桂枝、丹参、甲珠、水蛀、黄芪、香附、路路通，服56剂，肌瘤基本消失。［5］武氏等介绍治乳房纤维瘤，用威灵仙40g，配透骨草、郁金、柴胡、丹参、川楝、香附、海藻、全瓜蒌、生牡蛎、三棱、莪术，服18剂，肿块全消。［6］

　　3　解毒消肿

　　威灵仙功擅解除风毒以消肿。李东垣言其：“散皮肤、大肠风邪”。《生草药性备要》谓之：“去风毒”。《普济方》设能消丸治五痔肿痛，下血不止，用威灵仙300g，木香30g，为末，蜜丸桐子大。每服50丸，荆芥汤下。《本草纲目》引《儒门事亲》方治痘疮黑陷，以铁脚威灵仙3g(炒为末)，脑子(即冰片)0.3g。温水调服，取下疮痂为效。现代医家扩大了威灵仙解毒消肿之应用范围，内服外用可治多种感染性疾病。据报道治腮腺炎，以威灵仙15g，加米醋90～150g，煎沸后倒出1半，待凉后涂患处，其余另加水250ml，再煮沸后分2次内服。发热超过39°C者加板蓝根15g同煎服。一般用药1～2次均获痊愈。临床还以威灵仙治疗咽喉炎、睾丸炎、急性乳腺炎、小儿龟头炎等。

　　4　和胃除哽

　　威灵仙具有和胃除哽之功。《本草纲目》载治诸骨哽咽，用威灵仙36g，砂仁30g，砂糖1盏，水煎温服。药理研究证实，威灵仙煎剂给麻醉犬灌服，可使食道蠕动节律增强，频率加快，幅度增大，肌松后通过其抗组织胺作用，可使局部松弛，蠕动改变，使骨松脱。说明了威灵仙确有治疗异物哽咽的功能。取其和胃作用，李氏治呃逆症，用威灵仙、蜂蜜各30g，煎水内服共治60余人，有效率90%以上。［7］

　　5　软坚，利胆，排石

　　威灵仙具有软坚利胆排石之功效。史氏治尿路结石，用威灵仙20g，车前子、石韦、海金沙、冬葵子各15g，木通、川牛膝、乌药各10g，金钱草、滑石各30g，瞿麦12g，硝石3g(冲服)，并随症加减。水煎，每日1剂，分2次服。治疗期间多饮茶水，忌辛辣肥腻食物。共治26例，治愈18例，好转6例，无效2例，总有效率92.3%。史氏指出，威灵仙配以硝石冲服，可能对于结石基质的胶体具有一定溶解作用［8］。苏氏等还用威灵仙钩藤排石汤治上尿路结石52例，总有效率达81%。并认为威灵仙治疗尿路结石与其能使食道肌肉发生节律运动，有助于推动异物下行的机理相通，还发现临床重用威灵仙可提高排石率［9］。陆氏等报道，每日用威灵仙60g为主，水煎服，治疗胆石症120例，结果治愈60例，好转44例，无效16例，总有效率为87%［10］。近年来，有些医家还以威灵仙治胆囊炎，效果满意。现代研究证明，威灵仙确有利胆作用，能增加家兔胆汁分泌量，促进胆红素排泄，松弛胆总管末端括约肌。

　　6　通便

　　临床证实威灵仙有通便之功。元代危亦林《世医得效方》中曾载用威灵仙丸威灵仙、黄芪、枳实治年高气衰，津液枯燥，大便秘结。著名老中医赵恩俭擅治老年虚证便秘，以黄芪补气，归芍养血，麻仁、肉苁蓉润燥，厚朴行气，酒大黄缓降，威灵仙通气利脏腑，佐以银花清脏腑之热而不伤正。并强调威灵仙“宣通五脏，去腹内冷滞，心腹痰水”，故胸腹不利，痰水气滞，脏腑不通之证皆有良效。

　　7　抗癌

　　《抗癌治验本草》称威灵仙能“败毒抗癌”。近年来以威灵仙治癌，愈来愈受到国内外医家的重视。韩国曹圭亨医师介绍，治胃癌、食管癌，用威灵仙适量，米醋、蜂蜜各半碗，一起熬喝，每天1次，连服1周，可缓解症状，甚至有治愈的病例［11］。我国医家在治食道癌时，用威灵仙60g，板蓝根、猫眼草各30g，制南星9g，人工牛黄6g，硇砂3g，制成浸膏干粉，每服1.5g，日服4次，温开水送。共治300例，有效率88.7%［12］。经药理研究表明，威灵仙在体内外均有抗癌活性，对移植性小鼠肉瘤S—180有抑制作用，所含白头翁素有细胞毒作用。这对威灵仙的抗癌提供了科学依据。对威灵仙的抗癌作用，还需进一步研究开发。